Cuando adquieres una póliza de seguro de salud lo hacemos previendo situaciones a futuro y de mutuo acuerdo con la empresa aseguradora y usted, la empresa presenta una variedad de servicios dentro de la póliza como son: un paquete de beneficios médicos tales como: pruebas, medicamentos, servicios de tratamiento, ahora bien cuando en tu póliza incluyen los servicios cubiertos es que la compañía acepta cubrir el costo de ciertos beneficios y los que no están cubiertos los tiene que pagar usted como atención medica no cubierta.
En este sentido la mayoría de las empresas aseguradoras dentro de sus planes de seguro privado cubren estos beneficios:
• Servicios de Emergencia
• Hospitalización y Cirugía
• Servicio Ambulatorio para pacientes sin ser ingresado a un hospital
• Medicamentos recetados
• Servicios Pediátricos
• Servicio de Laboratorio
• Atención de maternidad y recién nacido (cuidado antes y después de que nazca su bebe)
• Servicios y dispositivos para ayudar a personas con lesiones de discapacidad
• Servicios preventivos de bienestar y gestión de enfermedades crónicas
• Servicios de salud mental por uso de sustancias estupefacientes y psicotrópicas
Servicios preventivos.
La actividad preventiva de la salud es la posibilidad que tienen las personas de aumentar su control de salud para prevenir enfermedades, los servicios preventivos pueden detectar una enfermedad o ayudar a prevenir otras enfermedades o algún otro problema que estemos padeciendo, algunos servicios preventivos cubiertos incluyen pruebas de presión arterial, pruebas para el cáncer de cuello uterino, del VIH, vacunas, control de embarazo.
Con los servicios preventivos podemos evitar dolencias y enfermedades ya que permiten conocer algunas alteraciones del organismo y aumentar las probabilidades de curar a tiempo cualquier enfermedad, es por ello que es recomendable hacernos un chequeo al menos una vez al año y eso va de acuerdo a la actividad que realice, si eres una persona activa, una persona que trabaja, una ama de casa dedicada, alguien a quien su forma de vivir lo obliga a descuidar su salud debemos hacernos un chequeo médico aun cuando no cuente con un seguro médico que cubra tal o cual procedimiento, en caso de tenerlo será tu póliza la que le indicara al médico cual es la cobertura de tu seguro para poder brindarte la atención cubierta, el aprender a comprender su cobertura de seguro puede ayudar a su médico a recomendar la atención medica que está cubierta por su plan.
Por lo tanto debemos leer con extremo cuidado el contrato de la póliza de seguro médico, ejemplo el valor de la prima que se va a mantener en el tiempo, porque en muchas ocasiones las empresas aseguradoras presentan ofertas engañosas, precios muy baratos suelen durar poco tiempo y en cuanto uses el seguro te aumentara el precio, también cuando envejeces y necesitas más el seguro médico, comienzan a subirte el precio de la mensualidad.
En el caso de las enfermedades o patologías que tienes antes de contratar el seguro médico, la empresa te hace un cuestionario médico o examen médico y si tienes alguna patología no te la cubren.
Se da el caso de estar pagando tu seguro pero no lo puedes utilizar plenamente, esto lo hace la aseguradora con la finalidad de evitar dar servicio a quienes contratan solo para realizarse operaciones o realizarse determinadas pruebas médicas, un caso típico es el parto, las empresas aseguradoras no suelen cubrir el parto hasta pasados 10 meses de la contratación del seguro médico.
Antes de contratar un seguro médico privado hay que exigirles que explique muy bien los plazos para poderlos utilizar. Asegúrate que el seguro médico privado que contrates lo vas a poder utilizar siempre, cuando seas mayor y cuando más lo necesites, incluso hay empresas aseguradoras que suben exageradamente los precios cuando llegas a la vejez o incluso cancelarte la póliza por hacer un alto uso.
